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2018年重庆卫校护理破伤风的方法

作者:千赢国际下载时间:2018/2/9 17:30:26

摘要:   致病菌为破伤风杆菌,广泛的存在泥土以及人畜粪便中,菌体易杀灭但生存能力强,破伤风发病的三个需要具备的条件:1.破伤风杆菌侵入伤口,2.伤口内无氧,3.患者抵抗力下降。

  致病菌为破伤风杆菌,广泛的存在泥土以及人畜粪便中,菌体易杀灭但生存能力强,破伤风发病的三个需要具备的条件:1.破伤风杆菌侵入伤口,2.伤口内无氧,3.患者抵抗力下降。

  临床表现:潜伏期为1周,短的为24小时,长的为数月,潜伏期越短预后越差。前驱期表现症状为乏力、头痛、头晕等。发作期从咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌都会出现紧张性收缩,并会受到刺激发生阵发性痉挛。

  治疗事项:清楚伤口内的坏死组织和异物,用3%过氧化氢冲洗或湿敷,伤口敞口,有些伤口愈合就不要在处理。注射破伤风抗毒血清,用之前先作过敏试验,第一日用2万-5万U,加入5%葡萄糖500-1000ml的静点,之后每日肌注1万-2万U,也可用人体破伤风免疫球蛋白3000-6000U,深部肌内注射。控制痉挛是治疗中最基本的措施,要减少刺激和应用镇静解痉药物。预防并发症要保持呼吸道通常,使用抗生素预防感染,大量的青霉素使用不只是防治肺部的感染,对破伤风杆菌有抑制和灭杀的作用。

  护理措施:先进行护理评估,了解受伤史、伤口处理、潜伏期长短等。隔离病室需要专人护理和安静避光等环境,在护理治疗中的操作尽量集中,并应用解痉剂后进行。加强口腔护理、皮肤护理、心理护理和预防外伤等。要时常观察并且,按病情情况定期检测T、BP、P、R等。给予患者高热量、高维生素的流食或半流食。保持呼吸道的同城,吸出呼吸道内的分泌物,防止堵塞。在使用抗生素和青霉素等药物时注意药物的反应情况。

关键词:重庆卫校

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