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2018贵阳卫校腹部脓腔伤口换药操作

作者:千赢国际下载时间:2018/2/4 13:49:43

摘要:         贵阳卫校腹部脓腔伤口换药操作 【护理评估】 1.评估病人伤口位置、肉芽情况、脓液的量及性质。 2.评估病人的心理状态

         贵阳卫校腹部脓腔伤口换药操作
【护理评估】
1.评估病人伤口位置、肉芽情况、脓液的量及性质。
2.评估病人的心理状态(担心感染伤口愈合不良,害怕换药会引起疼痛而表现紧张、焦虑)。
3.评估病人能否较好配合换药操作。
4.评估家属及亲友对病人的社会支持。
5.评估家庭经济状况良好。
6.评估换药室环境,温度较低操作时应防止感冒。
【护理计划】
护士准备:按要求穿衣、裤、鞋,戴工作帽和口罩,操作前用肥皂水洗手。换药时态度和蔼,动作轻柔,操作准确。进行无菌操作前避免安排换药工作。
物品准备:换药车,一次性换药包(无菌弯盘1只,无钩镊子2把,乙醇棉球和生理棉球,无菌纱布4块,治疗巾一块)依沙吖啶纱布,纱布引流条,探针,无菌剪刀,刮匙,棉签、汽油、胶布,弯盘一只。
环境准备:换药环境空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静。在病房内换药,需挡屏风,换药前半小时内不可铺床和扫地。
病人准备:向病人说明换药的目的和可能引起的不适,取得病人的信任和配合。取平卧位,病人舒适、充分暴露伤口、注意保温。换药时间选在晨间护理之前,不在病人睡眠、进餐和家属探视时换药。
【实施】
1.携换药车至病人床旁,核对床号、姓名。
2.暴露换药部位,铺治疗巾于伤口下。弯盘置于治疗巾上。
3.由外向里揭除伤口固定敷料的胶布,用手揭除外层敷料放于弯盘内,右手执镊子将内层敷料顺伤口长轴方向轻轻取除(纱布被分泌物粘贴于创面,可用生理盐水湿润浸透后揭下),取下的内层敷料和取出的脓腔内引流物放在弯盘内,用汽油棉签除去胶布痕迹。
4.左手执镊从换药碗中夹取乙醇棉球,传递至右手镊子,右手执镊依次由外向内消毒感染伤口周围皮肤,以生理盐水棉球沾吸除去创口内的分泌物和脓液,去除坏死组织,观察伤口变化,用探针将引流条置入脓腔内,伤口敷依沙吖啶药纱,无菌纱布敷盖伤口,胶布固定(与躯体长轴垂直固定)。
5.取下弯盘、治疗巾放于车下。
6.帮助病人穿好衣服,安置于舒适体位,整理床单位。
7.换下来的敷料、棉球,集中放于弯盘内,倒入污物桶。器械泡在消毒液中预处理后,清洗、消毒、灭菌。
8.洗手、记录
【评价】
1.收集信息准确
2.解释耐心细致
3.病人紧张焦虑情绪消除
4.病室内的温湿度控制合适
5.换药操作方法正确
6.伤口肉芽和周围上皮生长健康
7.伤口感染明显好转
8.掌握脓腔伤口的观察及处理方法
9.污敷料及器械处理正确
10.床单位整理完善
11.在规定时间内完成操作

关键词:贵阳卫校

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